为什么介入治疗后又出现疼痛_心胸外科_外科

为什么介入治疗后又出现疼痛

　　为什么介入治疗不能完全治好急性心梗？我爸爸一年前在美国工作期间，因急性心梗在医院做了冠脉介入治疗，安放了药物支架，术后情况较好。回国后因工作较忙，最近又出现胸痛。听人说，介入手术治疗彻底，疗效优越，也无须服药。他为什么又会发生发作性胸痛呢？该怎么办？

解答：

　　急性心梗施行冠脉介入治疗，能迅速开通被堵塞的冠状动脉，最大限度地挽救濒死心肌，缩小梗死面积，使患者转危为安并改善远期预后，特别是药物洗脱支架的使用，在相当程度上解决了再狭窄的问题，其疗效已获得公认。但是，介入治疗或药物支架，归根到底只消除了冠脉局部的堵塞，解决了危害生命的紧迫问题，实质上并没有也不可能解决冠心病的根本矛盾——冠状动脉粥样硬化。这就是说，尽管局部堵塞已经通畅，同一冠脉的其他部位和其他冠脉分支仍然可以发生新的病变，产生新的狭窄和堵塞。因此，介入治疗并不能彻底治好冠心病。为了防止新的病变和再发心肌梗死，必须重视和坚持介入治疗后的药物治疗。目前常用的药物主要包括：抗血小板药阿司匹林、β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）以及他汀类药物。药物的具体应用应在医师指导下进行。此外，坚持健康的生活方式，如合理膳食、适当运动、心理平衡、戒烟限酒和规律的生活极为重要。对同时存在的相关危险因素应抓紧治疗，并接受定期的医学监督。