为什么没有心脏不适却会有陈旧心梗_心血管内科_内科

为什么没有心脏不适却会有陈旧心梗

　　为什么没有心脏不适会有陈旧心梗? 我今年65岁，到医院体检，心电图提示我有陈旧性心肌梗死。我从未有心脏不适的感觉，怎么会有心梗？目前我的血压、血脂、血液黏稠度都是正常的，我还需要治疗吗？

解答：

　　发生心肌梗死时，如果梗死的心肌面积小，患者是可以完全没有症状的，尤其是老年人、糖尿病患者，他们的疼痛感觉不灵敏。但是，只要发生过心肌梗死，无论有无症状，都属于冠心病的高危人群，必须进行严格的冠心病二级预防，控制各项危险因素。你的血压、血脂正常，如果没有肾脏损害等，建议把血压控制在140/90毫米汞柱以下或更低。大量的临床试验和流行病学调查发现，收缩压每降低10~14毫米汞柱，舒张压每降低5~6毫米汞柱，发生脑中风的可能性就减少2/5，冠心病减少1/6，总的心血管事件减少1/3。同控制血压一样，如果没有其他禁忌，你应该用药将血脂降得更低，这样可以进一步降低心脑血管事件的发生率。至于血液黏稠度，它只是在临床上供参考的检查。一般说来，曾经患心肌梗死的患者，除了非药物治疗外，如果没有用药禁忌，一定要应用以下四类药：阿司匹林、血管紧张素转换酶抑制剂、他汀类降脂药、β-受体阻滞剂，它们已经被证实能够改善患者的远期预后。至于你的具体用药和剂量，建议你向心血管内科医生咨询。