为什么中药治肾病还是致肾病存在争议？_中药_药学科

为什么中药治肾病还是致肾病存在争议？

中药是治肾病还是致肾病？

解答：

西医分析：药物毒性引起肾损害占3.6%，中药的肾毒性要特别引起重视。目前已经明确可能带来肾损伤的中药成分有木通、防已和马兜铃酸等，含有这些成分的药物包括八正丸、大黄清胃丸、导赤丸、妇科分清丸、辛夷丸、纯阳正气丸、当归四逆丸、跌打丸、冠心苏合丸、十香返生丸等。对于本身有肾脏或胃肠问题的患者，服用这些药物时要特别小心，服用剂量不要过大，服用时间不要过长。当然，现代人随着物质生活和工作条件的改善，生活方式发生了一些不合理的变化，也是导致肾病患病率增加的原因。如工作压力大、精神紧张度过高、睡眠不足、以及吸烟酗酒、各种环境污染等因素，使得糖尿病、高血压、高血脂、高尿酸、肥胖等代谢性疾病逐日升高，这些疾病都会继发慢性肾病的发生。中医分析：非地道药材或是祸首对于中药肾毒性问题。木通、防已是否具有肾毒性不能笼统地说。以木通为例解释说，木通类药材分关木通和川木通两种。前者有较强的肾毒性，这在中医药典籍中早有记载，中医师在处方中使用很慎重，或不使用；而在临床上使用很广泛的川木通，是没有毒性的，它具有很好的利水通淋的药效。中药引起的一些不良反应，除了使用非地道药材外，还和患者使用不当有关。就像西药的处方药要求患者严格按医嘱服用一样，中药在这点也是很讲究的。许多人有这样的习惯，医生开了十剂药吃了效果很好，不再去看医生调方而自己又去抓了十剂来吃，或者把自己吃了效果很好的药方推荐给朋友来吃等等。其实中医是非常讲究个体差异的，同样的病不同的人，药方可能完全不同；就算是同一个人两次得同一个病，得病的内在机制不同，药方也会迥异。如果患者不严格按照医嘱来服用，无论是中药、西药，治病的反而变成了致病的，也就不奇怪了。治疗肾病到底是中医好还是西医好？患者不必因为个别中药肾毒性事件，而因噎废食，对中医产生偏见，其实在治疗肾病上，中、西医各有优势，完全可以结合使用，形成优势互补。对于肾病综合征，西医用激素治疗效果好，但对于年龄大或有消化道疾病的患者，不能使用激素时用中药也可取得很好的效果；对于肾衰晚期只能依赖透析的患者，长期透析也有许多副作用，这时用中药进行辅助治疗，可以很好地解决透析的副作用问题。