为什么陈旧的瘢痕组织也有消除的方法？_整形美容科_医学美容科

为什么陈旧的瘢痕组织也有消除的方法？

为陈旧的瘢痕组织用什么方法消除比较好？

解答：

１．皮肤磨削法。适用情况：面积大、色素沉着、有轻微凸起或凹陷的烧伤瘢痕。方法：采用机械磨削，使皮肤变平滑，恢复较好的色泽。优点：创伤小，治疗时间短。缺点：不能缩小瘢痕面积，只能淡化瘢痕。而且磨削时的充血反应往往需要３～６个月才能消退。２．瘢痕切除缝合。适用情况：面积较小、宽度较小（小于１０厘米）的凹陷性或稳定性瘢痕。方法：在瘢痕中央处切开，于脂肪层下将两侧瘢痕剥离，向正中牵拉，然后做切口缝合。由于切口不大，缝合张力较小，这种方法能将上述特定的瘢痕缝合成一条小于２厘米的平整小切口。优点：病人术后不用住院，服用３～５天抗菌药，１～２周后便可拆线。治疗时间短，费用低。缺点：大面积的瘢痕，烧伤程度深，且瘢痕和深层组织粘连严重者，无法使用该方法。３．瘢痕切除游离植皮。适用情况：较大的增生性瘢痕且周围无正常皮肤，或者病人不愿意做皮肤扩张手术。方法：先对瘢痕做手术切除，再从身体隐蔽部位切取游离皮片，移植到瘢痕创面上。优点：治疗时间短。缺点：植皮区域容易出现色素沉着、收缩，由于缺乏皮下脂肪层，容易导致术后皮肤弹性差，感觉不灵敏，汗腺被破坏而无法排汗等。缝合的四周有瘢痕增生的可能。４．瘢痕切除皮瓣移植。适用情况：较大的增生性瘢痕，周围有正常皮肤作为供皮区。方法：在瘢痕被切除之后，从附近部位切取皮肤组织，该皮瓣组织须有一蒂部与身体相连，以维持其存活所需的血液循环，然后转移到缺损区，达到修复皮肤缺损的目的。常用的皮瓣有邻近的皮瓣、远位的皮瓣和显微外科吻合血管的游离皮瓣。优点：治疗时间短，一般只需两周左右，且皮瓣易存活，与周围皮肤差异不大。缺点：供应皮肤和皮瓣区域往往需要植皮，植皮容易导致移植皮肤坏死，取皮区域因受到损伤而容易留下瘢痕。５．皮肤组织扩张。适用情况：适合大面积的瘢痕。方法：使邻近的正常皮肤软组织在一定时间内逐渐增大，然后以这些扩大了的“额外”皮肤组织修复该缺损的组织和器官。优点：不仅可以提供与缺损区域皮肤软组织色泽、质地、功能近似的充裕的皮肤软组织，还克服了过去传统方法遗留的供区继发性再缺损的弊端，改变了以往“拆东墙，补西墙”的套路，可谓整形外科的一大技术革命，是目前治疗瘢痕的最先进方法。缺点：治疗时间长，一般至少需三个月，费用较高。详情：治疗过程大致分为三个阶段，即两期手术和一定时间的扩张期。在预定的正常皮肤区域内埋植一个组织扩张器，待伤口完全愈合后，开始进行为期至少两个月的系列注入扩张。一旦完成预期的扩张后，再将这些扩张而来的“多余”皮肤软组织转移到要修复的瘢痕区，就可以完成这些皮肤软组织缺损的修复和器官再造了。无痕扩张皮瓣是扩张改良的新技术，其突出优点是：能使供区不遗留可见痕迹，可将较大面积的瘢痕恢复到最佳程度。自从现代整形外科诞生后，整形外科的专家们便不断同瘢痕进行斗争。由于现代医学技术突飞猛进，瘢痕的治疗效果越来越好。但是，瘢痕的治疗是一个系统工程，不同的瘢痕需要采用不同的治疗方法，才能取得较好的疗效。不过，到目前为止，完全消除、不留下一点瘢痕的手术，医学界还未发现和找到。