为什么男性精子少不代表不能生育？_避孕_生殖健康科

为什么男性精子少不代表不能生育？

为什么男性精子少不代表不能生育？精子少的病因是什么？如何改善呢？

解答：

近年来，很多男性，特别是发达国家及大城市的人，都出现精子减少的现象。精子少，一方面跟遗传因素，如染色体和基因异常等有关；另一方面，后天因素，如年龄增大、内分泌异常、精索静脉曲张，以及长期处于高温和辐射环境等，也会引起睾丸的生精功能下降。再有，泌尿生殖道感染，如尿道炎、前列腺炎、精囊炎、附睾炎等，会引起输精管道梗阻，导致精子减少；此外，还会导致抗精子抗体的产生，进而残杀自己的精子。值得注意的是，吸烟、酗酒、熬夜、桑拿等不良生活习惯，已证明会使精子数量减少，精液质量变差。不过，大家要明确一点，精子减少只是意味男性生育力有所降低，也就是通过性交方式，让女性自然怀孕的机会有所减少，并不代表不能生育。我们要判断男性生育力大小，还得结合精子的活动力、形态等指标来考虑。当病人检查发现自己精子少以后，应先进行系统检查，看是否能找出病因。例如，检查是否存在精索静脉曲张或输精管道的梗阻，若有，就进行手术治疗；另外，伴有生殖道炎症的病人，还要用抗生素治疗。上述都是针对病因的治疗，效果也是最好的。可是，很多精子减少的病人是暂时找不到明确病因的。对于这种情况，我们称之为“特发性少精子症”，治疗则主要以经验为主。医生会使用一些针对激素类的药物，如抗雌激素类药物（克罗米芬和他莫西芬）及促性腺激素释放激素等，通过调节男性的内分泌，促使睾丸产生更多的精子。此外，使用维生素C、维生素E、肉毒碱等药物，也有利于提高精子的数量与质量。由于这只是一种经验性的治疗，肯定会出现有的病人效果好些，有的病人效果差些，甚至无明显效果。因此，病人应该有这方面的心理准备。另外，接受药物治疗的同时，病人也可以多吃一些有助于精子生成的食物，包括动物内脏、富含锌的食物，如牡蛎、苹果、花生等，以及富含蛋白质和精氨酸的食物，如鳝鱼、鲶鱼、泥鳅、海参、墨鱼、蚕蛹等。实际上，除了医生的治疗以外，夫妻双方也要把握好“造人”的时间。通常，在排卵期过性生活，女性怀孕的机会更大，这对精子少的男性而言，尤为重要。一般来说，健康的生育期妇女，卵巢每月只排出一个卵子。卵子排出后可存活1～2天，而精子在女性生殖道里也可存活2～3天。因此，受精多发生在排卵后的24小时之内。超过2～3天，精子即失去与卵子结合的能力。所以，在排卵前2～3天和排卵后1～2天性交，是最容易受孕的。对于月经规律的女性，可以根据月经周期来推断排卵日。例如，月经期最短为28天，最长为37天，需将最短的规律期减去18（28-18＝10），以及将最长的规律期减去11（37-11＝26）。所以，在月经来潮后的第10至26天，都属于排卵期。算好排卵期后，夫妻可以从排卵期的第一天开始，保持两天一次性生活，坚持两三个月，看能否自然怀孕。当然，到医院采用宫颈黏液测定法或B超测排卵法来推断排卵日更为准确，这点尤其适合月经周期不规则的女性采用。