什么叫做“无菌性尿频综合征”？_妇科_妇产科

什么叫做“无菌性尿频综合征”？

什么叫做“无菌性尿频综合征”？如何治疗？

解答：

无菌性尿频综合征，即医学上所谓的女性尿道综合征，指的是有下尿路刺激症状，如反复发作尿频、尿急、尿痛、下腹坠胀、排尿不畅等，而无膀胱、尿道器质性病变及明显菌尿的一组症候群，多发于中青年妇女。一般尿路感染常有明确的致病菌感染，尿液检查发现大量白细胞，中段尿培养见细菌生长，用抗感染药物治疗后症状很快消失。而该病通常起病较慢，缺乏明确的病因，尿常规检查正常或仅有少量白细胞，中段尿培养无致病菌生长，抗感染药物治疗无明显效果。其病变基础在于女性的膀胱尿道功能障碍，一般是由于炎症引起膀胱颈及三角区、尿道黏膜充血水肿，黏膜神经末梢呈敏感状态，对刺激反应强，膀胱壁顺应性下降，骨盆底、后尿道出现痉挛性收缩所致。目前它的病因尚不十分清楚，可能由紧张、焦虑、多疑、神经衰弱等精神因素，导致高级神经中枢对膀胱尿道的控制失调；经常用肥皂或消毒液洗下身，产生不良刺激；经常穿化纤内裤，引起皮肤黏膜过敏；饮水不足，浓缩尿液对尿道产生刺激；白带增多刺激尿道口，性生活不慎损伤尿道口黏膜；女性雌激素水平下降，使尿道黏膜萎缩、变薄，局部的免疫能力下降，还有女性尿道口处女膜畸形等因素诱发。治疗前，首先要排除明确的器质性疾病，如结核、结石、肿瘤等，尽可能去除病因，再采取综合性防治措施，包括：①膀胱训练疗法，增强神经系统对排尿的控制能力，降低膀胱敏感性，扭转异常的排尿习惯。②药物治疗，采用消炎解痉、止痛、镇静、碱化尿液和利尿药等。③封闭疗法，在近端尿道或膀胱三角处做封闭治疗。④适当服用小剂量雌激素治疗。⑤注意休息，加强锻炼，进行心理和生物反馈治疗。