为什么治疗前列腺肥大和治疗前列腺炎症的药物不同？_西药_药学科

为什么治疗前列腺肥大和治疗前列腺炎症的药物不同？

治疗前列腺肥大和治疗前列腺炎症要注意哪些方面？

解答：

前列腺肥大，用药要防低血压：尿路梗阻较轻，或年老体弱、心肺功能不全等不能耐受手术者，可以选用两类有效的药物治疗。选择性α1受体阻断药　如特拉唑嗪（商品名：高特灵）、哌唑嗪、阿夫唑嗪（商品名：维平）、坦洛新（商品名：哈乐）等，舒张前列腺和膀胱平滑肌，减少尿道阻力，改善排尿功能，目前应用较多，疗效也相当肯定。需要注意的是，有些病人在服用特拉唑嗪、哌唑嗪、阿夫唑嗪后，可能出现一过性动脉血压降低的现象，表现为眩晕、疲乏、出汗等。在此情况下，病人应躺下休息，直至上述过渡性症状完全消失为止。对于驾驶员或机器操作员，服用本品初期，可能出现眩晕、虚弱症状，应引起注意，以防意外发生。为防止这种不良反应，首先，病人应在医生指导下选择用药；其次，从小剂量开始，睡前服用；最后，要记住“三个一分钟”：醒来后先在床上躺一分钟，之后在床上坐一分钟，穿好衣服后在床边站一分钟。前列腺炎，用药看炎症缓急：急性前列腺炎可根据尿液或前列腺液细菌培养结果，选择敏感抗生素。在治疗初期，细菌培养未能及时报告或无条件作细菌培养时，应及时选用足量、高效的广谱抗菌药物，以控制病情发展。由于前列腺脂质包膜的屏障作用，大多数抗菌药物难以进入前列腺内，脂溶性高游离药物浓度高，才可能发挥较好的疗效。有条件一定要作药敏试验，结合前列腺液细菌培养和药敏试验的结果选择药物。慢性前列腺炎分为细菌性与非细菌性。由于前者所占比例很少（约5%），故很少用抗生素（除非有尿路刺激症状，注意事项同急性前列腺炎用药）。非细菌性前列腺炎一般是前列腺液检查正常，但有明显的前列腺痛，发生原因可能与长途骑车或驾驶、经常坐位工作、不规则性生活等有关，可选用选择性α1受体阻断药治疗。