什么是神经源性膀胱？_泌尿外科_外科

什么是神经源性膀胱？

解答：

神经源性膀胱，是由于支配膀胱收缩和舒张的神经功能异常，导致膀胱贮存、排空和控制尿液的功能发生障碍，表现为尿频、尿急、夜尿增多，或排尿困难、排尿中断和余尿增加等。神经源性膀胱可粗略分为两大类。一类是痉挛性，多因高位（腰椎以上）的中枢神经受到损伤，使膀胱处于痉挛性收缩的状态。所以，膀胱容量常常较小，膀胱内的压力也会比较高。这种病人会有不自主排尿的症状；另一类是松弛性，是因低位（腰椎以下）的中枢神经或周边神经受到损伤，使得膀胱肌肉失去收缩力。表现为病人的整个膀胱胀得很大，积了很多尿液后才会有部分尿液溢出。神经源性膀胱多见于脊髓损伤、脑血管意外。如果膀胱持续积尿，使得尿液往上反流至输尿管、肾脏，就会引发肾盂积水感染，乃至急性肾功能衰竭。所以，第一要务是解除膀胱尿潴留问题（导尿），控制和消除尿路感染。然后，可进行康复训练，恢复膀胱功能；如果实在无法恢复，则只能长期保留导尿管或间歇性导尿。