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什么是睡眠时相延迟综合征?
什么是睡眠时相延迟综合征?要采用什么方法来治疗呢?
解答:
睡眠时相延迟综合征,是指在24小时昼夜周期中,病人的主睡眠时间段出现后移,不能按照社会环境的要求入睡和起床,表现为入睡晚和起床晚,存在明显的入睡困难,但一旦入睡,其睡眠的质和量均无明显改变。病人这种白天睡觉,晚上活动,夜作昼息或晚睡晚起的状况,俗称“夜猫子”或“猫头鹰型”睡眠。 睡眠时相延迟综合征病人不能在传统时间入睡和起床,入睡时间常延迟到次日凌晨,通常要到中午或下午才起床。其主要特征是睡眠始发困难,但睡眠维持正常。有些病人试图通过提前上床睡眠来纠正这种情况,但结果常常失败。当病人因社会或职业需要必须在早上7~8点起床时,常出现觉醒困难,或白天思睡的情况。睡眠时相延迟综合征病人,通常是经过一段时间的深夜学习、活动或上晚班后,才逐渐出现入睡延迟,最后导致睡眠时相延迟。这种情况随着人们夜生活的日益丰富愈来愈多见。 针对睡眠时相延迟综合征的治疗方法,主要有时辰疗法、光照治疗和褪黑素治疗。 1、时辰疗法:正常人的睡眠—觉醒周期稍长于24小时,睡眠时相本身就具有容易后移倾向。因此,正常人延后睡眠时间要比提前上床更容易,时辰疗法就是根据这种原理制订的。迄今为止,时辰疗法被认为是治疗睡眠时相延迟综合征的最有效方法,绝大部分病人经此治疗,均能建立适应社会环境生活的睡眠—觉醒节律。在进行治疗时,病人上床和起床的时间不是提前而是推迟3小时,当病人获得期望表现时,再固定上床时间。具体可按照以下步骤进行治疗:病人每晚依次推迟3小时入睡时间,在最后的一两个晚上仅推迟1小时。在达到能入睡时间的目标后,维持此入睡时间。在实施该治疗时,病人需要尽量克服非睡眠时间的瞌睡,也应回避环境中有关自然时间的各种提示。因此,时辰疗法最好在医院内实施,需连续进行两周左右。 2、光照治疗和褪黑素治疗研究表明,光线和松果体分泌的褪黑素是影响人体生物钟和昼夜节律的重要因素。褪黑素的分泌存在昼夜节律,受环境明暗变化的影响和调节,且与睡眠的昼夜节律之间存在固定的对应关系。而环境的光信号主要经视网膜—松果体神经通路进入机体,从而影响褪黑素分泌,起到调节生物节律的作用。白天,人体接受自然光刺激,褪黑素的分泌受到抑制,机体保持觉醒。夜晚,人体缺乏自然光刺激,褪黑素的分泌增加,诱导入睡。
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