为什么做完精索静脉曲张术后，效果并不好？_泌尿外科_外科

为什么做完精索静脉曲张术后，效果并不好？

为什么丈夫做了精索静脉曲张术后，病情基本没什么改变？与他之前患有的肺结核病有联系吗？

解答：

这是典型的肺结核合并附睾结核病人，也是他做了精索内静脉高位结扎术后，精液异常一直没有得到恢复的原因所在。患了此病应该注意： 1.注重术后效果的评估。精索静脉曲张的手术效果取决于多种因素。与治疗时机、治疗前精子数量有关外，研究结果显示，手术效果还与睾丸病理变化的严重程度有很大的关系。如睾丸活检，发现曲细精管基底膜有严重纤维化、进行性透明变性等病理变化者，治疗效果就差；相反，有的病人精液检查显示精子较少，但睾丸活检病变并不十分严重，治疗效果就可能会好一些。 2.注意有无合并其他疾病。特别是睾丸胀痛等症状明显的病人，更要仔细检查，以排除慢性前列腺炎、附睾炎、附睾结核等疾病。手术治疗前的病人更应如此，因为这些疾病同样可以导致精液异常，一定要进行综合治疗，以免出现术后仍然未能改善临床症状及精液异常的尴尬局面。此类病人应常规检查前列腺液和仔细触诊。有条件者应采用B超检查，排除膀胱、前列腺、精囊及睾丸、附睾同时病变的可能。若疑为继发性静脉曲张，应作B超及静脉肾盂造影，以排除肾或腹膜后的其他病变。 3.性生活方面不可粗心。病人在术后1～2个月内不宜过性生活或从事重体力劳动，以免增加腹压，使结扎后远端尚未萎缩的曲张静脉更加充盈，造成术后复发。