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服用安眠药有什么讲究?
服用安眠药有什么讲究?失眠逐渐好转后能马上停药吗?
解答:
入睡困难者,应选用吸收快、起效快的药物,如咪达唑仑;早醒者应选用吸收较慢、作用时间长的药物,如氯硝西泮;这两种症状并存者,则可选用氟西泮;而睡眠中断者,可选用扎来普隆;如果是因为焦虑而睡不着的,就可选抗焦虑药中的阿普唑仑、氯硝西泮或劳拉西泮。而且,一般以单药为主,可试用2~3天,无效的话再加药或换药。当然,不是就这么简单地生搬硬套到病人身上,还要鉴别各种症状,了解病人身体的一般状况、精神心理状况等。譬如既有入睡困难又有睡眠中断者,并非就是用两种药叠加使用。 应对一般失眠,健康的睡眠卫生习惯和行为始终是第一位,而安眠药只是按需服用,睡得着也就不需要继续用药了。以后还有失眠,到那时再吃。这样短期使用有益于减少依赖和耐受。不过,如果是长期失眠,已经使用了较长一段时间安眠药,且用量比较大者,停药就有讲究,应有步骤减量。譬如将药物分开(片剂)吃,或减少夜间用药(胶囊)。可以选择在周五或周六夜间开始减药,这样没有“睡不着明天怎么办”的压力。一般每一周或两周减少一次,持续治疗停止后,可再间歇用药一段时间,整个过程需数周至数月之久。值得一提的是,如果失眠是因为其他原因引起的,如抑郁症,当睡眠改善之后,安眠药可以逐渐停用,但抗抑郁药还是要继续服用。不然的话,情绪波动又会引起失眠,反反复复,安眠药也可能停不下来。
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