胃食管反流会不会造成食管癌？_消化内科_内科

胃食管反流会不会造成食管癌？

　　我患胃食管反流病已经好几年了，胃镜检查说有食管炎。我的病情一直控制得不是很好，反反复复，这样下去会不会得食管癌啊？

解答：

　　胃食管反流病有几个不同的类型，分别是非糜烂性反流病（即只有症状，内镜显示食管没有异常）、糜烂性食管炎，以及Barrett食管（食管的远端，也就是连着胃的一端，本来应该是鳞状上皮，却变为柱状上皮，内镜检查可以发现）。目前的研究显示，这几个类型中，唯一可能与食管癌有关的是Barrett食管。不过，即使胃镜显示是Barrett食管，也不一定就会转变为食管癌，还要进行病理活检，来判断这些“变形的食管上皮”的特性。当食管上皮出现特殊类型肠化，即食管上皮变得和肠道上皮相似，且达到了Ⅲ型，就是一种癌前病变。这类上皮发生高度异型时，即被认为是早期食管腺癌，要考虑手术治疗。而除此之外的无特殊类型肠化的Barrett食管，也只是一种良性病变，通常只需随访。至于其他类型的胃食管反流病，比起一般人，并没有显示会增加食管癌的发生概率。所以，你不必过于担心。当然，胃食管反流病本身还需要一段时间的规范治疗，才能减少反复。