房颤合并心衰能用胺碘酮治疗吗_心血管内科_内科

房颤合并心衰能用胺碘酮治疗吗

　　房颤合并心衰能用胺碘酮治疗吗？我患高血压、阵发性房颤已3年，疗效欠佳。5个月前改用胺碘酮治疗后自觉改善。但近来感冒后，出现心悸、气喘症状，又发现频发室性早搏。医生检查说有轻度心力衰竭，叫我停用胺碘酮，但不久后房颤又复发，我感到很难受。在门诊过程，我发现不同的医生意见并不一致。请问，我究竟能不能用胺碘酮？

解答：

　　胺碘酮临床应用已有40多年的历史，过去由于对它的不良作用强调过分，致其应用受限，正所谓“英雄无用武之地”。事实上，多年来的大量临床研究，已经把胺碘酮逐步推上了抗心律失常（特别是房颤）的主将地位。不仅如此，对于心血管疾病，它还具有多方面的治疗价值，如扩张冠状动脉、改善心肌缺血，通过降低外周循环阻力实现降压等等。 2006年颁布的室性心律失常国际指南中，胺碘酮被定位为心律失常药物治疗的基石和强大后盾。其应用已迅速扩展到致命性室性心律失常，如室性心动过速、室颤、顽固性室颤等领域，并展现了新的治疗亮点。目前专家共识认为，对心肌梗死后或心力衰竭病人，应用胺碘酮进行抗心律失常治疗是安全的。建议你在专科医生指导下用药。